Reduction Mammaire
REDUCTION MAMMAIRE
Nous définissons la chirurgie pour réduire le volume et le poids des seins. Elle est réalisée chez les femmes présentant une méga mastie (petite, moyenne, sévère), une gigantomastie et/ou une asymétrie mammaire, tandis qu'en cas d'affaissement, elle doit être associée à un lifting des seins/mastopexie.
La taille des seins d'une femme est déterminée par des facteurs tels que : les gènes dont la patiente a hérité, les hormones et son poids. Cependant, perdre du poids, utiliser des soutiens-gorge spéciaux, prendre des préparations orales ou des pommades de massage sont inefficaces pour résoudre le problème.
A QUI S'ADRESSE L'OPÉRATION?
L'opération s'adresse aux jeunes adolescentes atteintes de gigantomastie juvénile ou aux femmes ayant terminé leur planning familial et souhaitant réduire la taille de leurs seins pour des raisons purement esthétiques ou médicales ou une combinaison des deux. Des symptômes tels que des douleurs chroniques au dos ou au cou, des empreintes sur les épaules et les omoplates dues aux bretelles de soutien-gorge, des maux de tête chroniques, un engourdissement des mains et une dermatite sous les seins sont des indications pour une chirurgie de réduction mammaire. Cependant, la chirurgie est également indiquée pour les femmes qui ne peuvent pas s'habiller ou faire de l'exercice comme elles le souhaitent ou qui ont honte de la taille de leurs seins. Bien que l’opération fasse partie des opérations esthétiques de la Chirurgie Plastique, elle a un caractère fortement réparateur et améliore considérablement la qualité de vie et la fonctionnalité des patients.
COMMENT SE DÉROULE L'OPÉRATION?
Le type d’opération que choisira le médecin dépend des résultats de l’examen clinique et des attentes du patient. La taille des seins, la qualité de la peau, l'âge et les mesures qui seront prises lors de l'examen clinique sont importants dans la prise de décision. En règle générale, les petites hypertrophies peuvent être traitées par liposuccion seule, tandis que dans les plus grandes, la liposuccion est combinée à l'ablation de la peau, des glandes masses et du tissu fibro-graisseux. Dans ce cas, le sein est remodelé (remodelage mammaire) pour obtenir une taille plus petite avec la même projection. Le mamelon est placé dans sa nouvelle position grâce à un lambeau dermoparenchymateux, qui assure son apport sanguin et son innervation. Il existe différentes techniques qui peuvent être utilisées, mais le médecin jugera et vous expliquera laquelle et pourquoi elle est indiquée pour chaque patient.
QUEL EST LE TYPE D'ANESTHÉSIE ?
La réduction mammaire est réalisée sous anesthésie générale dans une clinique organisée. La durée de l'intervention chirurgicale est de 2 à 4 heures, tandis qu'en raison de l'anesthésie générale et de la durée de l'intervention chirurgicale, il est jugé approprié de rester à la clinique pendant quelques heures et de se mobiliser immédiatement.
À QUOI RESSEMBLERONT LES CICATRICES APRES L’OPERATION?
Le type de cicatrices dépend de la chirurgie qui sera choisie. Dans les petites hypertrophies, où seule une liposuccion est réalisée, les incisions sont inférieures à 0,5 cm et se ferment sans laisser de cicatrice. Dans les hypertrophies plus importantes nécessitant un remodelage mammaire, il y a une incision autour du mamelon puis une incision verticale ou façonnée. L'incision guérit et mûrit sur plusieurs mois et la cicatrice qui reste n'est généralement pas facilement visible et est toujours recouverte par le soutien-gorge. Pour la majorité des femmes, l’existence de cicatrices est négligeable devant le soulagement qu’elles ressentent en réduisant le poids de leurs seins.
Quoi qu'il en soit, il vous sera demandé immédiatement après l'opération d'éviter les cicatrices disgracieuses lors de votre participation à un programme de suivi si vous avez des antécédents de chéloïde.
COMBIEN DE TEMPS DURERONT LES RÉSULTATS?
Les résultats sont permanents et resteront stables tant que la femme ne prendra pas d’hormones, ne tombera pas enceinte ou ne prendra pas beaucoup de poids. Également chez les adolescentes atteintes de gigantomastie juvénile, étant donné que le corps continue à produire des œstrogènes, il existe un risque de récidive de l’hypertrophie. Même les seins ayant subi une méiose se comporteront comme des seins non opérés, obéissant à la loi de la gravité et devenant progressivement en pente descendante au fil du temps. Cependant, cette chute sera plus petite que ce qui se serait produit si l'opération ne l'avait pas précédée, et dans certains endroits, elle peut être évitée en utilisant des soutiens-gorge de sport spéciaux.
QUELLES SONT LES LIMITES DE LA CHIRURGIE?
La réduction mammaire peut être réalisée chez les jeunes femmes à partir de 20 ans. Seules les adolescentes atteintes de gigantomastie et dont la taille des seins est stable depuis au moins 12 à 24 mois peuvent être opérées plus tôt. En cas de réintervention, la même technique que lors de la première intervention chirurgicale doit être réalisée. Cette intervention chirurgicale n'est pas réalisée pendant la grossesse, l'allaitement ou pendant une période où la planification familiale n'est pas terminée. Les patients présentant des problèmes de santé graves qui ne peuvent pas recevoir d'anesthésie générale ou ceux souffrant du syndrome dysmorphique doivent être évités de cette intervention chirurgicale.
QUELS SONT LES RISQUES D’UNE RÉDUCTION MAMMAIRE?
Le médecin évaluera votre état général et vos antécédents et, s'il décide que vous êtes apte à une intervention chirurgicale, il vous informera des complications possibles et de ce qu'il faut faire pour réduire la possibilité de leur apparition. Il vous sera également demandé de cesser de prendre des suppléments et des médicaments qui affectent la coagulation sanguine et de vous abstenir de fumer. L’anesthésiste vous parlera ensuite du type d’anesthésie que vous recevrez et des complications possibles.
CE QUE VOUS DEVEZ FAIRE AVANT LA CHIRURGIE?
En fonction de votre âge, vous recevrez des instructions sur les médicaments que vous prenez peut-être et qui doivent être arrêtés ou remplacés, ainsi que sur les examens supplémentaires que vous devrez peut-être effectuer avec une mammographie et une échographie mammaire.
Le médecin vous expliquera l’importance de l’arrêt du tabac et d’une bonne alimentation dans la cicatrisation des plaies. Une semaine avant l'intervention chirurgicale, vous devrez prendre des mesures pour commander un soutien-gorge spécial, vous faire prendre en photo et signer le formulaire de consentement.
À QUOI FAUT-IT FAIRE ATTENTION APRÈS L'OPÉRATION?
Vous restez à la clinique les premières 24 heures, mais votre absence du travail doit avoir été calculée à 2 semaines. Cela ne veut pas dire que vous ne pourrez pas effectuer de travaux légers beaucoup plus tôt, mais vous vous sentirez généralement dépassé. Une abstention sportive pendant 1 mois est également recommandée.
En sortant du cabinet, vous porterez un soutien-gorge spécial que vous conserverez pendant 6 semaines. Vous aurez probablement un drain qui sera retiré dans les premières 24 heures, et vous devrez être mobilisé dans les plus brefs délais. La douleur et l’enflure, lorsqu’ils sont présents, sont faciles à traiter. Les sutures étant intradermiques, aucun point de suture ne doit être retiré. Si vous envisagez une future grossesse, demandez au médecin de vous expliquer si et dans quelle mesure l'allaitement est affecté ainsi que le résultat de l'opération.
QUEL EST LE COÛT D’UNE RÉDUCTION MAMMAIRE?
Le coût de la réduction mammaire est calculé en additionnant les honoraires de la clinique où la patiente est opérée et hospitalisée, le chirurgien plasticien et l'anesthésiste. L'achat de soutiens-gorge spéciaux doit être inclus dans les dépenses.
